Остеохондрозата е процес на стареене на гръбначния стълб и околните тъкани. Експертите заменят остеохондрозата с по-точен термин - "дегенеративно-дистрофични промени". С напредване на възрастта такива промени настъпват в гръбначния стълб на всеки човек в различна степен.
В ранен стадий остеохондрозата почти не се проявява. Болката в гърба означава, че промените в гръбначния стълб вече са започнали и прогресират. В статията ще говорим за остеохондроза на гръдния кош, симптоми и лечение.
Поради своята стабилност гръдната област страда по-рядко от цервикалната и лумбалната област. Жените са по-податливи на гръдна остеохондроза. В риск са тези, които прекарват много време седнали. Дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб се срещат при 30% от хората след 35-годишна възраст и при 50-90% от възрастните хора.
За да не губите време и да избегнете последствията от остеохондроза, важно е да се консултирате с компетентен лекар при първите симптоми.
Как старее гръбначният стълб: механизмът на развитие на остеохондроза
Телата на прешлените са разделени едно от друго с междупрешленни дискове. Междупрешленният диск се състои от ядро, което е разположено в центъра, и фиброзен пръстен в периферията. С напредване на възрастта дисковете получават по-малко кислород и хранителни вещества и хрущялната тъкан постепенно се разрушава. Дисковете губят твърдост и еластичност. Така започва остеохондрозата, която при нездравословен и заседнал начин на живот прогресира и води до усложнения. На повърхността на фиброзния пръстен се появяват пукнатини, през които изпъква nucleus pulposus - развива се протрузия и херния. Процесът на увреждане включва прешлените, връзките, междуребрените нерви, мускулите и фасциите. Има болка в гърба, хрускане при движение на тялото, междупрешленните стави губят подвижност.
Етапи на остеохондроза на гръбначния стълб и нейните усложнения
- Първи етап
Междупрешленният диск произвежда по-малко колаген и намалява концентрацията на вода. Става по-плоска. На повърхността му започват да се образуват пукнатини. В гърба се появяват дискомфорт и умора. Рентгеновите лъчи обикновено не показват промени първоначално.
- Втори етап
Повърхността на диска се напуква, ядрото се отдалечава от центъра и фиброзният пръстен губи своята еластичност. Това води до протрузия на диска: той изпъква в гръбначния канал под формата на конус и оказва натиск върху паравертебралните връзки. Появява се умерена болка. Околните мускули са постоянно напрегнати и ограничават обхвата на движение в гръдната област. На рентгеновата снимка можете да видите как височината на междупрешленното пространство е намаляла.
- Трети етап
Чрез фисурата на фиброзния пръстен ядрото или част от него излиза в лумена на гръбначния канал. Прешлените се приближават един към друг и по телата им се появяват остеофити - костни израстъци. Остеофитите ограничават подвижността и увеличават повърхността на прешлените, така че натоварването да се разпределя по-равномерно. Засягат се коренчетата на гръбначния стълб, поради което болката в гърба се засилва и се разпространява по ребрата. Рентгеновата снимка показва остеофити и рязко намаляване на междупрешленното пространство.
- Четвърти етап
На този етап гърбът боли силно и постоянно. Позата се променя и за човек е трудно да извършва нормални действия. Психоемоционалната сфера страда. На рентгеновата снимка се вижда деформиран гръбначен стълб.
Причини за гръдна остеохондроза
Основната причина за остеохондрозата са дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб с възрастта. Има много фактори и заболявания, които влияят върху развитието на остеохондроза:
- заседнал начин на живот
- наднормено тегло
- честа хипотермия
- лоши навици
- неправилно повдигане на тежести
- неравномерно натоварване на едното рамо при носене на тежки предмети
- наследствено предразположение
- плоски стъпала
- бременност
- кърмене
- гръбначна деформация, лоша стойка - сколиоза, кифоза
- метаболитни нарушения при ендокринни заболявания - захарен диабет, подагра, патология на щитовидната жлеза
- автоимунни заболявания - системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит
- ходене на високи токчета
- наранявания на гърба
Признаци на остеохондроза на гръдния кош при жени и мъже
Клиничната картина на остеохондрозата се състои от следните синдроми: болка, мускулно-тоничен, радикуларен и понякога фасетен.
- Болков синдром
Протрузии, хернии и остеофити оказват натиск върху паравертебралните връзки и се появява болка. В началните етапи на остеохондрозата се появява само след вдигане на тежести или физическа активност и изчезва с почивка. С напредването на заболяването болката се появява дори без физическо натоварване.
- Мускулно-тоничен синдром
В отговор на болка възниква постоянен мускулен спазъм. Мускулите често се спазмират в целия гръбначен стълб, така че болката се появява не само в гърдите, но и във врата и долната част на гърба.
- Радикуларен синдром
Протрузиите и херниите могат да притиснат корена на нерва, причинявайки болка и парене по ребрата. Болката често се появява през нощта и се засилва при физическо натоварване.
- Фасетен синдром
Развива се при артроза на малките стави между дъгите на прешлените. При този синдром гърбът боли в гръдната област. Болката може да продължи с години и да причини ограничена подвижност.
Характерен признак на гръдна остеохондроза е болката между лопатките. Тя се засилва, когато човек се обръща, огъва, изправя или закръгля гърба си. Болката може да бъде остра или хронична:
- Острата болка възниква внезапно, след рязко движение или завъртане. Атаката е краткотрайна: обикновено изчезва след промяна на позицията на тялото, но понякога продължава няколко дни.
- Хроничната болка продължава 12 седмици. Човек не може да стои дълго време, боли го да стане след дълго седене.
Други прояви на остеохондроза включват:
- болка, парене, усещане за свиване в гърдите
- болка зад гръдната кост, в центъра на гръдния кош, тя може да излъчва към ключиците, врата, ребрата, ръцете, симулиращи сърдечна патология
- постоянно хрускане в гърба при движение
- задух поради болка при дълбоко вдишване и издишване
- затруднено движение на гръбначния стълб
- мускулна слабост на гърба
- депресия, депресия поради хронична болка
- усещане за бучка в гърдите
Диференциална диагноза се извършва с патология на белите дробове, сърдечно-съдовата система, млечните жлези, обостряне на заболявания на стомашно-чревния тракт.
Диагностика на остеохондроза на гръдния кош
При първите епизоди на болки в гърба е по-добре да се консултирате с невролог. Лекарят ще установи правилната диагноза, ще изключи подобни заболявания и ще разбере защо се развива остеохондроза.
При първоначалното назначаване лекарят събира анамнеза: моли пациента да говори за оплаквания, лекарства, които приема, наследствени и хронични заболявания, наранявания, операции и условия на труд. При жените неврологът научава за бременността и периодите на кърмене.
По време на прегледа лекарят обръща внимание на външния вид на пациента: стойка, съотношение на теглото към височината, пропорционалност на тялото. Проверява неврологичния статус: мускулна сила, чувствителност в крайниците, сухожилни рефлекси, обем на движение в гръбначния стълб. Лекарят също така оценява болката с помощта на специални скали.
Инструменталните диагностични методи помагат да се установи диагнозата:
- Рентгенография. Това е просто изследване, което разкрива изкривяване на гръбначния стълб, фрактури и дислокации на прешлените и стесняване на междупрешленното пространство.
- компютърна томография. Това е по-информативен метод, показващ патологията на прешлените и дисковете, която не се вижда на рентгенови лъчи. Позволява ви да оцените степента на увреждане на гръбначния стълб и да наблюдавате как протича лечението.
- Магнитен резонанс. Помага за диагностициране на протрузии, херния на междупрешленните дискове и патология на корените на гръбначните нерви.
За да се изключат заболявания на сърцето и вътрешните органи, лекарят може да насочи пациента към абдоминален ултразвук, гастроскопия или ЕКГ.
Лечение: какво да правим при остеохондроза на гръдния кош
Не трябва да се самолекувате, да си предписвате лекарства или процедури - това може да доведе до нежелани реакции и опасни усложнения. Лекарят трябва да лекува пациента и да следи динамиката на неговото състояние.
Колко дълго ще продължи терапията зависи от етапа на процеса и основните симптоми. За консервативно лечение на остеохондроза лекарите използват следните методи:
Лекарствена терапия
На пациентите се предписват основните групи лекарства:
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - облекчават болката, облекчават възпалението и подуването на тъканите.
- Мускулни релаксанти - отпускат мускулите и намаляват болката.
- Глюкокортикоиди - забавят разрушаването на междупрешленните дискове и намаляват възпалението. Те се предписват, когато НСПВС и мускулните релаксанти не помагат.
Физиотерапия
Инструкторът избира упражнения за укрепване на мускулите на гръдния кош, коригиране на стойката и подобряване на подвижността на гръбначния стълб.
Различни видовефизиотерапия. Приложи:
- Магнитна терапия – подобрява тъканния метаболизъм, намалява болката и отока.
- Лазерна терапия - насърчава храненето и възстановяването на тъканите, премахва възпалението.
- Терапия с ударна вълна - унищожава отлаганията на калциеви соли върху прешлените, ускорява регенерацията на костната и хрущялната тъкан.
Акупунктура
Стимулира кръвообращението в тъканите в областта на засегнатите прешлени, отпуска мускулите, намалява болката и отока.
Залепване
Нанасяне на специални залепващи ленти върху кожата в областта на възпалената област на гърба. Лентите регулират мускулния тонус и правилно разпределят натоварването.
Масаж, мануална терапия
Като допълнителна терапия за отпускане на мускулите и подобряване на подвижността на гръбначния стълб.
Лекарите правят всичко възможно, за да лекуват пациента консервативно. Ако наличните терапии не помогнат, пациентът се насочва за консултация с неврохирург.
Усложнения: опасностите от гръдна остеохондроза при мъже и жени
Ако се обърнете към специалисти своевременно и водите здравословен начин на живот, промените в гръбначния стълб могат да бъдат спрени. Ако пациентът се консултира с лекар в последните етапи, тогава дори адекватната терапия не винаги гарантира добра прогноза.
Остеохондрозата без лечение може да доведе до протрузия или херния на междупрешленния диск, хронична болка в гърба или други части на тялото, ниска подвижност на гръбначния стълб и неговата деформация.
Профилактика на остеохондроза
За да се предотврати развитието на остеохондроза на гръдния кош, шията и други части, е важно да се спазват следните правила:
- спи на ортопедичен матрак и възглавница
- Когато вдигате тежести, не се навеждайте, а клякайте, така че товарът да пада върху бедрата
- носете чанта или раница последователно на ляво и дясно рамо, за да не натоварвате само едната страна
- избягвайте нараняване
- откажете пушенето и прекомерната консумация на алкохол
- пийте достатъчно вода
- направете загрявка, докато седите дълго време, спортувайте, плувайте, ходете
- следете телесното тегло
- своевременно лечение на инфекциозни и хронични заболявания
- носете удобни обувки
Ако имате болки в гърба в гръдния кош или други части на гръбначния стълб, не отлагайте прегледа за по-късно. Запишете си час за невролог. Лекарят ще извърши пълна диагноза и ще изготви план за лечение. Ще се отървете от болката и ще поддържате здравето на гръбнака си.