Пластирът за болки в гърба е трансдермално средство, използвано за лечение на дорсалгия с различна етиология и генезис. Лекарствената форма се характеризира с постепенно освобождаване на активните съставки, което осигурява дълготраен терапевтичен ефект. Активните съставки на всички пластири с аналгетични свойства проникват в системния кръвен поток в ниски концентрации, така че списъкът от противопоказания за трансдермалното лекарство е значително по-кратък, отколкото за лекарствата за орално приложение и парентерално приложение. Причините за болки в гърба често са патологии на стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система, така че е необходима медицинска консултация и преглед.
Класификация на трансдермалните продукти
Дорсалгия (болка в гърба) се развива в резултат на функционално обратимо блокиране на междупрешленните стави. Патологичните състояния често предхождат спондилоартроза или остеохондроза на лумбалната област. Блокирането често възниква в резултат на повишени статични или динамични натоварвания, антифизиологични пози и микротравми. Невропатолозите и ревматолозите предупреждават за необходимостта от пълно лечение на дорсалгия, тъй като увреждането на тъканите в една област на гръбначния стълб ще доведе до функционални промени в съседни области. Постепенно ще се формира компенсаторна хипермобилност, която намалява качеството на живот на човека.
Болката в долната част на гърба се среща при 76% от населението. Интензивен дискомфорт се диагностицира в 7% от случаите. При повече от 9% от хората дорсалгията е причинила увреждане.
При лечение на патологии на опорно-двигателния апаратпластирите се използват за минимизиране на болката, облекчаване на възпаление и подуване. Клиничните проучвания доказват високата ефективност на трансдермалните средства за локално приложение, които имат аналгетичен ефект. Терапевтичните пластири за болки в гърба се класифицират, както следва:
| Група лепенки | Характеристики |
|---|---|
| Загрявам | Активните съставки на външните препарати са екстракти от лют пипер или синапено семе. Механизмът на действие на пластирите е да подобрят кръвообращението в увредените тъкани и да ускорят регенерацията им. |
| Топлинно отразяващ | Пластирът съдържа наночастици от редкоземни метали, които имат способността да повишават телесната температура в зоните на възпаление, използвайки собствените ресурси на тялото |
| Противовъзпалително | Активните съставки на трансдермалните лекарства са нестероидни противовъзпалителни средства. Тази група пластири е ефективна при лечението на дорсалгия от всяка локализация |
| Фитопластики | Китайските производители доставят продукти за локално приложение, съдържащи екстракти от лечебни растения, етерични масла и други естествени съставки. Пластирите се използват не само за лечение, но и за профилактика на патологии на лумбалния отдел на гръбначния стълб |
В медицинската практика болката, която продължава 1-1, 5 месеца, се счита за остра, а болката, която продължава 12 седмици, се счита за хронична. Предписването на пластири с аналгетичен ефект се практикува за премахване на дискомфорта на всеки етап от патологията.
Сравнително наскоро на рафтовете на аптеките се появиха трансдермални продукти с хондропротектори. Те съдържат хондроитин, глюкозамин и понякога хиалуронова киселина с витамини от група В, които могат да подобрят инервацията. Тези биологично активни вещества са структурни единици на хрущялната, костната и ставната тъкан на опорно-двигателния апарат.Такива пластири рядко се включват в терапевтичните схеми на пациенти с лумбосакрална остеохондроза или радикулитпоради ниската ефективност на бързото премахване на болка от всякакъв интензитет. Основната задача на хондропротективните пластири е да възстановят тъканите, засегнати от възпаление, което може да отнеме няколко месеца, а понякога и години. Много травматолози и невролози са скептични по отношение на този тип лекарства за локално приложение поради липсата на доказателствена база за тяхната терапевтична ефективност.
Дорсалгията заема едно от първите места в структурата на хората, търсещи медицинска помощ. Според резултатите от епидемиологични проучвания, проведени във водещи клиники на страните, от 1300 пациенти при 24, 9% основната причина за оплаквания е болка в лумбосакралната област.
Загряващи лепенки с екстракт от червен пипер
Пипер пластир за болки в гърба е най-популярното трансдермално лекарство за лечение на дорсалгия от всякаква тежест. Активните съставки са екстракти от червен лют пипер и беладона, диметилсулфоксид, етерично масло от евкалипт. Благодарение на ланолина (животински восък, получен чрез варене на овча вълна) и боровия колофон, активните съставки се абсорбират лесно от кожата и проникват във възпалителните зони. Следните терапевтични действия са характерни за черен пластир:
- болкоуспокояващо;
- разсейващ;
- локално дразнещ.
Екстрактът от лют червен пипер има способността да разширява кръвоносните съдове, локализирани в областта на болката. Аналгетичният ефект се проявява и в намаляване на мускулния тонус и подобряване на тъканния трофизъм. Екстрактът от Беладона (беладона) се характеризира с подчертан спазмолитичен ефект, който се осигурява от алкалоида атропин, който е част от растението. Производителите са добавили диметилсулфоксид към пластира за облекчаване на възпалителни процеси, често придружаващи дорсалгията. Органичното съединение инактивира хидроксилните радикали и ускорява метаболитните процеси в зоните на патологията.
При хора с чувствителна кожа използването на трансдермален продукт ще причини силно парене, сърбеж и запушване на кръвоносните съдове, разположени на мястото на приложение. Ако се появи някоя от изброените нежелани реакции, избършете засегнатата област на тялото с памучен тампон, напоен със слънчогледово масло.
Пипер пластир не се използва при лечение на пациенти под 14 години, бременни и кърмачки. Абсолютни противопоказания са разширени вени и нарушена цялост на кожата.
За премахване на периферна невропатична болка, която възниква при увреждане на периферната нервна система (от корените до нервните окончания), се използва затоплящ пластир с високо съдържание на капсаицин. Този трансдермален продукт не е предназначен за домашна употреба, тъй като трябва да се спазват определени условия при прилагането му.
Капсаицинът е силно селективен агонист на ванилоидните рецептори, чийто преходен рецепторен потенциал принадлежи към тип 1. Веднага след локалното приложение на пластира се активират кожни рецептори за болка, експресиращи TRPV1. Пациентът чувства парене и се появява зачервяване в областта на лепилото, причинено от освобождаването на вазоактивни невропептиди. Външното лекарство се характеризира със следните фармакодинамични ефекти:
- Капсаицинът значително намалява чувствителността на кожните болкови рецептори към медиаторите. Но когато е изложен на механични и вибрационни стимули, способността на човек да изпитва болка остава непроменена;
- промените в рецепторите за болка в кожата под активното въздействие на капсаицин са обратими, което се случва след известно време. Реакцията на болезнени стимули се възстановява след 2-4 седмици.
Пластирът се характеризира с бавна трансепидермална и трансдермална абсорбция. Един час след залепването на пластира само 1% от активната съставка прониква в увредената тъкан.
Областта на приложение на външното лекарство се определя от лекуващия лекар, като процедурата се извършва от медицински персонал. Кожата на пациента първо се третира с продукт с изразена анестетична активност, за да се намали интензивността на дискомфорта. Пластирът се поставя с ръкавици и предпазни очила. Такива предпазни мерки са необходими, за да се предотврати зачервяване на епидермиса и дразнене на лигавиците.
Топлинно отразяващи лепенки
При лечението на лумбална остеохондроза, междупрешленна херния, радикулит, пластир с нанопрах за болки в гърба и кръста се е доказал добре. Съставът на трансдермалния продукт е представен от фина смес, получена чрез обработка на редкоземни материали. Нанопрах със способността да произвежда инфрачервено лъчение се нанася върху хипоалергенна полимерна основа.
Продължителността на експозиция на пластира е 12 часа. Следното локално приложение може да се използва само след 6 часа.
Механизмът на фармакологичното действие на лекарството се състои в комбинираното въздействие на инфрачервеното лъчение и магнитното поле, образувано от редкоземни материали. Температурата в огнището на възпалението се повишава, което води до подобряване на микроциркулацията. Биологично активните и хранителни вещества започват да текат към увредените тъкани, задействайки регенеративни процеси. Това води до многостранни терапевтични ефекти, сред които преобладават следните:
- подобряване на местната лимфна и кръвна циркулация;
- предотвратяване на стагнация;
- нормализиране на венозния отлив;
- облекчаване на възпалителния процес;
- намаляване на тежестта на болката;
- ускоряване на метаболитните процеси;
- отпускане на спазматични мускули.
Пластирът проявява аналгетично, противовъзпалително и антиедематозно действие. Под въздействието на инфрачервените лъчи напречнонабраздените скелетни мускули се отпускат и се възстановява оптималното предаване на нервните импулси към централната нервна система. Употребата на трансдермално лекарство за 5-7 седмици спомага за повишаване на функционалната активност на опорно-двигателния апарат и нормализиране на обхвата на движение. Ако причината за дорсалгия е падане или тежко натъртване, тогава използването на пластира ще облекчи не само болката, но и обширните хематоми чрез подобряване на микроциркулацията в увредените тъкани.
Полски производител произвежда затоплящ и болкоуспокояващ пластир. Лекарството не съдържа нестероидни противовъзпалителни средства.Активната съставка на пластира е желязо на прах.Активният въглен действа като катализатор на биохимичните реакции.
Взаимодействието на ентеросорбент и железен прах води до повишаване на температурата в огнището на възпалението до 45-50 ° C. Производството на топлина от тялото става чрез окисляване на алкалоземни метали, основата на железния прах.
Дълбокото загряване на спазмирани мускули спомага за увеличаване на кръвоснабдяването на увредените тъкани и намаляване на тонуса на скелетните мускули. Затоплящият ефект продължава 12 часа, след което пластирът трябва да се отлепи и всеки овлажнител да се втрие в зоната на приложение. За да се предотвратят изгаряния на кожата, процедурата за лечение може да се извършва не повече от 3 пъти на всеки 7 дни.. Липсата на съставки в пластира, които се абсорбират в системното кръвообращение, осигурява малък брой странични ефекти. Трансдермалното средство не се предписва на пациенти по време на бременност, кърмене и менструация. Абсолютно противопоказание също е наличието на пукнатини, рани или драскотини по кожата. Когато пластирът се прилага върху области на тялото с кръвоносни съдове, разположени близо до повърхността на кожата (например областта на слабините), вероятността от изгаряния и дразнене се увеличава значително.
Пластири с нестероидни противовъзпалителни средства
На въпроса на пациентите кой пластир за болки в гърба е по-добър, невролозите и ревматолозите дават ясен отговор - трансдермален агент с нестероидни противовъзпалителни средства. НСПВС намаляват тежестта на клиничните прояви и елиминират патологията, която ги провокира, като блокират ензима циклооксигеназа. Това води до намаляване на производството на основните медиатори на болката и възпалението, простагландини. Най-често при лечение на радикулит и лумбална остеохондроза се използва пластир с активна съставка от групата на производните на фенилоцетната киселина. Външният агент също включва левоментол, който има следните ефекти:
- локален дразнител;
- болкоуспокояващо;
- слаб антисептик.
Количеството производно на фенилоцетната киселина, освободено от пластира през деня, съответства на обема, който е адсорбиран от подобна доза от 1% гел. Трансдермалния продукт има много предимства: удобство и ниска честота на употреба, липса на мазни следи по дрехите и спалното бельо след употреба.
Около 5-6% от производното на фенилоцетната киселина може да проникне в кръвния поток, но това количество не е достатъчно за развитие на значителни системни странични ефекти. T1/2 на неактивни метаболити на нестероидни противовъзпалителни средства - в рамките на 1-3 часа. След глюкурониране в хепатоцитите, производното на фенилоцетната киселина се евакуира предимно от пикочната система (65-70%), а останалата част се екскретира с изпражненията. 1% от активната съставка напуска тялото неметаболизирано.
Сравнително наскоро на рафтовете на аптеките се появи пластир от корейски производител, чиято активна съставка е нестероидно противовъзпалително лекарство от групата на производните на пропионовата киселина. Неговата аналгетична активност също се основава на блокиране на синтеза на простагландини чрез инхибиране на циклооксигеназата.
Безспорното предимство на производното на пропионовата киселина е възможността за използване при лечение на пациенти с анамнеза за хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност. Независимо от стадия на патологията, метаболизмът на НСПВС в чернодробните клетки не се променя, което обяснява липсата на неговото натрупване.
5-8 часа след залепване на пластира, неговата биологична концентрация в кръвния серум достига 0, 08-0, 15 μg/ml. Производното на пропионовата киселина се метаболизира от хепатоцитите по време на реакцията на глюкурониране и конюгатите се екскретират от човешкото тяло главно с урината.
Трансдермалното лекарство се използва като симптоматично средство при лечение на невралгия, лумбаго, остеохондроза и радикулит при пациенти на възраст над 15 години. Външният агент има аналгетично и противовъзпалително действие и ефективно облекчава отока. За да се увеличи ефективността, анотацията препоръчва залепване на пластира 2 пъти на ден върху болезнени области на тялото. Продължителността на терапевтичния курс зависи от тежестта на диагностицираното заболяване, но не трябва да надвишава 6 дни.
Китайски лепенки за облекчаване на болката
Китайският пластир за остеохондроза е трансдермален продукт, който съдържа екстракти от лечебни растения и биологично активни вещества, които имат хондропротективни свойства. След залепване на трансдермалното лекарство в областта на болката и възпалението се активират акупунктурни точки, разположени в гръбначния стълб. Резултатът от този ефект е подобряване на кръвообращението, доставяне на хранителни и биологично активни вещества в увредените тъкани и ускоряване на метаболитните процеси.
На рафтовете на аптеките няма широка гама от китайски пластири за стави и гръбначен стълб и лекарите рядко ги включват в терапевтичните схеми на пациентите. Производителите не провеждат клинични изпитвания, резултатите от които биха създали доказателствена база за терапевтичната ефективност на трансдермалните лекарства.
За да се намали тежестта на болката, да се облекчи възпалението и подуването, се използват следните китайски пластири:
- Външно средство, което съдържа прах от скорпион, пчелна отрова, смирна, канела, ангелика, борнеол и около 30 други компонента;
- Пластир, съдържащ 88 биологично активни вещества, включително билков произход: ангелика, черен оман и корен от женско биле, екстракт от съчуански многоцветен пипер и биволски рог, смирна, куркума, портокалова кора, прах, произвеждащ инфрачервено лъчение и други;
- Трансдермално средство, което включва екстракти от шафран, мускус, джинджифил, ментол, смирна, праскова и корен от ангелика, метилов естер на салициловата киселина, който е част от групата на нестероидните противовъзпалителни средства;
- Препарат, който съдържа екстракти от аконит, беладона, канела, пащърнак, джинджифил, семена от лют червен пипер, смоли от смирна и бор, екстракт от кора на карамфил и корен от калган.
Всички растителни компоненти на китайските пластири имат кумулативен ефект, така че аналгетичният ефект настъпва след няколко часа, а понякога и дни. Преди да ги използвате, трябва да се има предвид, че съставът съдържа много биологично активни вещества, които могат да предизвикат тежка алергична реакция. Китайските пластири не са предназначени за лечение на деца, бременни и кърмачки.