Периодичните или постоянни болки в гърба засягат около 80% от населението на света. Проблемът се появява по-често при жените. Симптомът се нарича лумбодиния. Той е толкова често срещан поради постоянния висок стрес върху лумбалния гръбнак. Той изпитва натиск от 50 кг (в легнало положение) до 220 кг, ако човекът е седнал приведен. Проблемът показва пристрастие към начина на живот или сериозно заболяване. С напредване на възрастта тя се влошава и може да доведе до увреждане на пациента.
Физиологични причини за болка
Дискомфортът под формата на болка е защитната реакция на тялото. Така той реагира на различни "ненормални" процеси вътре, които лекарите наричат патологии. Тялото боли в неудобно положение и след физическо натоварване, като казва на мозъка, че му е трудно да изпълнява задачите.
Неудобна позиция
Лумбалните болки придружават продължителни неудобства. Проблемът притеснява шофьорите и служителите в офиса, тъй като те прекарват много време в седнало положение, когато долната част на гърба е изложена на максимален стрес. Човек го боли в гърба от умора. Ако прави нещо дълго време в наведено положение.
Гърбът боли след сън, ако мястото за спане е лошо оборудвано. Например, повърхността на леглото е твърде твърда или мека, за да осигури адекватна опора за гръбначния стълб и качествена мускулна релаксация.
Повишени товари
Мускулите и връзките могат да наранят гърба. Те поддържат гръбнака в стабилно положение и се подлагат на стрес с интензивни физически усилия. Условия за поява на болка възникват при внезапни движения, придружени от мускулно напрежение в лумбалната област. Това се случва, ако човек носи тежести, дърпа тежки предмети, повдига ги нагоре и надолу (огъване „наполовина").
Мускулите също могат да се напрягат по време на спорт. Ако човек тренира много, връзките му се нуждаят от време, за да се възстановят. Ако няма добра почивка, те се износват или се възпаляват, за което нервната система сигнализира с болка.
Болки в гърба при жените
Проблемът с лумбалната болка е много често срещан сред жените, тъй като красивата половина на човечеството редовно ги изпитва при определени условия. Менструалната болка в корема често е придружена от дърпащ дискомфорт в долната част на гърба и сакралната област. Това не е свързано с повишен стрес, а е следствие от производството на простагландини (медиатори на болката). Преди и по време на менструация, синтезът на медиатори предизвиква хормонални промени
в женското тяло.
Долната част на гърба на момичетата боли, докато носят дете (при 95% от бременните жени). Гръбначният стълб не само изпитва голям стрес извън бременността. Налягането върху долната част на гърба се увеличава многократно, тъй като теглото на жената се увеличава. Допълнителни товари се създават от бременния корем. Тя издърпва тялото на бъдещата майка напред, променяйки разпределението на аксиалното натоварване. В резултат на това походката на жената се променя, възниква болка в кръста, интензивността на която се увеличава в съответствие с продължителността на бременността. Натоварванията се увеличават във всяка позиция на бъдещата майка, следователно добра почивка, легнала на качествен матрак е изключително важна за облекчаване на състоянието на жената.
Хиподинамия
Дискомфортът често се появява при хора, които изобщо не спортуват или вдигат тежки предмети. Причината за това е отслабването на мускулния апарат. Мускулите на гърба трябва да са здрави, за да поддържат правилно гръбначния стълб и да облекчат стреса от него. Ако това не се случи, костната и хрущялната тъкан се износват по-бързо, което е придружено от болка.
Структурни аномалии
Гръбначният стълб е оформен от скелет от костна тъкан - прешлените. Между тях са разположени меки „слоеве" от хрущялна тъкан - гръбначни дискове. Прешлените осигуряват здравина и стабилност, хрущялите - гъвкавост и еластичност на гръбначния стълб. Основните конструктивни елементи са кухи в центъра. Каналът е изпълнен с гръбначния мозък. Всички компоненти са заобиколени от кръвоносни съдове, нервни влакна. Патологиите в който и да е елемент на лумбалния гръбначен стълб причиняват лумбодиния.
Остеохондроза
Болестта се развива, когато междупрешленните хрущялни дискове се износят. Поради големите натоварвания лумбалните дискове се повреждат много често. Най-честите причини за силна болка в долната част на гърба са изпъкналост (пропадане) и херния (увреждане и изпъкване на съдържанието) на дисковете, в които са притиснати нервните корени на гръбначния стълб. Остеохондрозата засяга хора над 35 години. Заболяването е особено често при възрастните хора.
Травма
Поясничният отдел на гръбначния стълб се счита за най-силния, тъй като формира основната „ос" за цялото човешко тяло. Въпреки това, при падания и резки движения, прешлените на този участък най-често се нараняват. Повечето фрактури и натъртвания на гръбначния стълб са локализирани точно в долната част на гърба.
Съдови увреждания
Съдовете осигуряват хранене на всички тъкани на гръбначния стълб. Ако луменът им се стесни или припокрие, трофичните процеси в гръбначния стълб радикално се влошават. В резултат на това възниква възпаление, което винаги се проявява в болка.
Заклещване на нервите
Нервните влакна могат да бъдат повредени поради всяко увреждане на хрущяла и прешлените, в случай на инфекциозни заболявания. Всяка патология на нервите е придружена от остра стрелба и понякога непоносима болка в гърба.
Костни нарушения
Остеопорозата води до излугване на калций и костна чупливост. Ако гръбначната тъкан е изчерпана, има повишен риск от сериозно нараняване на гърба. Освен това остеопорозата може да промени формата на костите на гръбначния стълб и да увеличи натиска върху нервните корени.
Друга причина за болка са туморите в прешлените. Най-често срещаният тип е хемангиом. Тези доброкачествени новообразувания се развиват асимптоматично дълго време, но когато туморът стане твърде голям и се простира отвъд прешлените, пациентът изпитва силна болка.
Възпалителни процеси
Артритът може да засегне всякакви стави в тялото. Възпалението води до увреждане на ставите и болка. Може да бъде провокиран от напреднали и хронични инфекциозни заболявания. Друга причина за артрит е автоимунното увреждане на съединителната тъкан.
Вътрешни проблеми
Долната част на гърба може да боли не само поради патологии на гръбначния стълб. Болезнени усещания, свързани с патологии на вътрешните органи или някои системни заболявания, могат да се отдадат на лумбалната област.
Вътрешни органи
Болките в гърба са свързани с увреждане на бъбреците. Бъбречната колика е придружена от остра и остра болка от едната или от двете страни на гърба. По-често се усеща точно под ребрата в задната част на тялото.
Лумбален дискомфорт често се появява на фона на чревни заболявания, с възпаление на тазовите органи (пикочен мехур, простата - при мъжете, яйчниците и матката - при жените).
Системни патологии
Псориазисът и анкилозиращият спондилит водят до пояснични болки. При тези заболявания възникват нарушения в структурата на съединителната тъкан (хрущял). Той губи своята еластичност и поради това често се възпалява. С течение на времето възникват значителни нарушения във функционирането на ставите и нервните окончания са под постоянна компресия (нарушена). При анкилозиращ спондилит междупрешленните пространства се "втвърдяват".
Болката в долната част на гърба може да причини херпес зостер. Обриви с това заболяване се появяват на лопатките, ребрата, но най-често - на страничните повърхности на багажника в лумбалната област. Първите болки се появяват преди значителни промени в кожата. Когато се появи обрив с мехури, дискомфортът се усилва, допълнен от сърбеж. Дори след като петна изчезват напълно, човек все още има силна болка по възпалените нерви. Те могат да притесняват пациента в продължение на няколко месеца.
Тумори
Злокачествените лезии на гръбначния мозък и костите първоначално не променят състоянието на пациента. Тъй като туморът расте и атипичните клетки се разпространяват в структурата на органите и тъканите, настъпват промени, при които са засегнати нервите. Това се проявява със силна болка. Дискомфорт в долната част на гърба се усеща не само при лезии на лумбалната част на гръбначния стълб, но и ако туморът расте във вътрешните органи, които се инервират от нервните ганглии от този отдел.
Нервни разстройства
Болката в долната част на гърба може да бъде фантомна (с други думи, измислена от самия пациент). Това се случва при психоневротични разстройства. Психиката не работи правилно на фона на шокове, стресове, продължителен психо-емоционален стрес. Дискомфорт може да възникне, ако човек сам си насажда болест, страда от преумора. Такива признаци се появяват за първи път след депресия или нервен срив и могат да притесняват пациента в продължение на много години.
Как да се отървем от лумбалната болка
Ако се появят неприятни усещания в долната част на гърба, пациентът трябва да си почине напълно, да намали интензивността на натоварването. Като правило, след добра почивка, дискомфортът отшумява или изчезва напълно. Това е типичен симптом на болка, провокирана от неправилен начин на живот, некачествена почивка. Ако болката продължава, трябва да помислите за посещение на лекар.
Характерът на болката в гърба се диагностицира от травматолози, вертебролози, ортопеди. Можете да се свържете с някой от изброените специалисти. При първата консултация лекарят ще интервюира пациента, ще го прегледа, ще проведе няколко теста (провери чувствителността на нервите, състоянието на мускулите). Ако диагнозата не може да бъде поставена въз основа на получената информация, ще бъде назначен допълнителен преглед. За да се оцени състоянието на костната тъкан, се предписва рентгенова снимка. Структурата на хрущяла, нервите, състоянието на кръвоносните съдове и гръбначния мозък може да бъде оценена чрез ЯМР. Ако лекарят подозира системно заболяване, на пациента се предписва лабораторна диагностика (общи и биохимични изследвания на кръвта и урината). Само след поставяне на правилната диагноза, специалистът ще предпише лечението.
Медикаментозна терапия
Списъкът с лекарства зависи изцяло от диагнозата. За бързо елиминиране на симптомите на пациента ще бъде предписан кратък курс на болкоуспокояващи (обикновено от групата на НСПВС). При силни възпалителни и автоимунни промени се предписват глюкокортикоидни лекарства. При заболявания на хрущялната тъкан хондропротекторите се препоръчват в инжекции или таблетки. Ако проблемът е в мускулите, се препоръчват мускулни релаксанти. За да се възстанови работата на нервните окончания, се предписват витамини от група В.
Основното лечение е насочено към причината за болката. Ако е причинено от заболявания на вътрешните органи, лекарствената терапия ще коригира нарушенията във функционирането на бъбреците, стомашно-чревния тракт и гениталиите. Симптомите ще изчезнат с отстраняването на основното заболяване. При непоносима болка се извършва нервна блокада (аналгетици се инжектират директно в зоните на нервните корени).
За да се засили действието на инжекциите или таблетките, могат да се предписват външни болкоуспокояващи (пластири, мехлеми, гелове). Такива лекарства могат да се използват самостоятелно, с повтарящи се болки в долната част на гърба на фона на напрежение или повишен стрес. За да облекчите състоянието, можете да използвате чушка или ментолова мазилка. Разрешено им е да се използват и без лекарско предписание.
Процедури
При болки в кръста специалист може да препоръча специални лечения. Те включват акупунктура, физиотерапия с електрически ток, ултразвук, терапевтични ултравиолетови лъчи. В някои случаи са показани физиотерапевтични упражнения и масаж. Ако прешлените са изместени, може да се наложи помощта на хиропрактор за връщане на костта на мястото. Всички процедури трябва да бъдат избрани заедно с лекар. Забранено е да се подлагат на лечение, при което те действат директно върху гръбначния стълб, без да диагностицират заболяването. В този случай процедурите могат не само да бъдат безполезни, но и да навредят на пациента.
За да предотвратите болки в гърба, трябва да наблюдавате здравето на гръбначния стълб от най-ранна възраст. Важно е правилно да упражнявате натоварвания отзад (да повдигате предмети клекнали, а не да се огъвате, да тласкате тежки предмети и да не ги дърпате към себе си). Трябва да се занимавате с умерена физическа активност и да избирате упражнения с треньор. Също така е важно да се лекуват инфекциозните заболявания своевременно, да се избягва стресът, да се приемат каквито и да е лекарства разумно и според предписанието на лекар.